嬰幼兒濕疹問題和護(hù)理
嬰兒濕疹是嬰兒期最常見的一種皮膚病變。在我國北方俗稱“胎毒”，而江南常稱作“奶癬”。但它并非“毒”，也不是“癬”，而是一種過敏反應(yīng)。
許多寶貝出生不久，就會遭遇嬰兒濕疹。盡管媽媽都有這方面的思想準(zhǔn)備，可一旦嬰兒濕疹真的來了，還是會讓媽媽感到棘手。寶貝癢得吃不好、睡不穩(wěn)，媽媽好心痛??！
寶貝為什么得濕疹？
◇內(nèi)因——過敏體質(zhì)
●目前認(rèn)為，嬰兒濕疹的發(fā)生與遺傳因素、環(huán)境因素以及免疫因素有關(guān)。濕疹寶寶常有先天性遺傳過敏體質(zhì)，部分有哮喘、過敏性鼻炎或特應(yīng)性皮炎家族史。3個月～1歲的濕疹寶寶最多見的是雞蛋過敏，其次是牛奶、花生、豆類等。這些食物過敏反應(yīng)到3歲左右可能會減弱或消失，但又會出現(xiàn)對塵螨、花粉、真菌等的過敏。
◇外因——環(huán)境因素
●近年過敏性疾病發(fā)生率的增高，與20世紀(jì)以來環(huán)境變化迅速，人體對環(huán)境變化的適應(yīng)性失調(diào)有關(guān)。嬰兒期是人和環(huán)境初始接觸階段，皮膚作為人類與環(huán)境直接接觸的器官，會首先出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)。嬰兒濕疹就是這樣一種不適應(yīng)的表現(xiàn)。
●寶寶的生活環(huán)境過于干凈也可能是一個原因。人類在進(jìn)化的漫長歲月中，已經(jīng)習(xí)慣與一些微生物共生，與它們接觸，免疫系統(tǒng)可以慢慢“約束”自己的進(jìn)攻性，不會出現(xiàn)過于強(qiáng)烈的反應(yīng)。但是現(xiàn)在很多媽媽非常重視寶寶的衛(wèi)生，各種用品都要清洗、浸泡、消毒，使寶寶遠(yuǎn)離了那些與人類共生的“老朋友”， 結(jié)果免疫系統(tǒng)自我平衡與調(diào)節(jié)失控，對外來刺激過度敏感。
嬰兒濕疹長什么樣？
1．嬰兒濕疹多發(fā)生于生后40天左右，首發(fā)于頭面部，特別是雙面頰和前額。濕疹可出現(xiàn)在全身皮膚的任何部位，但頭、面、四肢及手足部位較多，腋窩、臀部等皺褶處也可發(fā)生。
2．最初為密集性的小疹及粟粒大小的丘疹，丘疹的底部發(fā)紅，有輕度水腫，很快變成小水皰，破潰后流水，形成點(diǎn)狀糜爛面并成黃色的結(jié)痂。
3．病情時輕時重、反反復(fù)復(fù)，常常容易融合成片，向周圍擴(kuò)展。
4．瘙癢和刺痛難忍，寶貝因此煩躁不安、哭啼不止，尤其在夜間加重，影響寶貝的睡眠。
5．約80%的患兒皮膚損害反復(fù)發(fā)生，到2歲時大多可以痊愈。嬰兒濕疹有隨著年齡增大，逐漸由頭面部向四肢遷徙的趨勢。
簡單區(qū)別濕疹、尿布疹和痱子
有些寶貝的濕疹長在臀部，讓媽媽分不清是嬰兒濕疹還是尿布疹。兩者的區(qū)別是：嬰兒濕疹是皮膚上出現(xiàn)一粒粒的小紅點(diǎn)，除了臀部有，身體其他部位也有；而尿布疹只發(fā)生在與尿布接觸的皮膚上，表現(xiàn)為大片紅斑、水腫，表面光滑、發(fā)亮，邊界清楚。兩者的治療護(hù)理方法不同，一定要加以區(qū)分。
痱子也是小紅點(diǎn)，看起來和濕疹有些像，但是痱子沒有濕疹那么癢；發(fā)疹位置也有區(qū)別，濕疹全身都可以起，但是痱子一般都是在出汗多的地方，如前額、后背、頸部、腋下；而且痱子有季節(jié)性，天熱時候出現(xiàn)，天涼快就消退了，但濕疹沒有季節(jié)性。
嬰兒濕疹很難一次治愈，緩解癥狀是關(guān)鍵
媽媽首先應(yīng)明白，嬰兒濕疹會反復(fù)發(fā)作，不要苛求一次就治愈，應(yīng)該配合醫(yī)生，把病情控制在最輕狀態(tài)，幫助寶貝順利渡過嬰兒期。
◎輕癥寶貝 如果只是皮膚干燥，選用一些嬰兒專用的潤膚品外用即可。
◎癥狀稍重的寶寶 如果用普通的潤膚品無法改善癥狀，病情繼續(xù)加重，醫(yī)生會推薦使用皮質(zhì)激素軟膏外用。
◎癥狀較重的寶寶 由于皮膚損害面積大，有滲出、糜爛、結(jié)痂，醫(yī)生往往給予清熱解毒收斂的中藥洗浴或濕敷，使之干燥、去痂后，再用皮質(zhì)激素軟膏、抗生素軟膏涂擦。
小編提示：
*皮膚損害消失，就可以停用皮質(zhì)激素軟膏，但潤膚保濕劑的應(yīng)用不要間斷。近年研究顯示，嬰兒濕疹患兒皮膚干燥、屏障功能不完善是發(fā)病的基礎(chǔ)。堅持應(yīng)用潤膚保濕劑可改善皮膚屏障功能，減少皮質(zhì)激素軟膏的用量，減少復(fù)發(fā)。
*含有激素成分的外用藥對治療嬰兒濕疹效果明顯，但存在一涂就好一停就壞的問題，這讓很多媽媽不知所措，如果不用，寶貝的濕疹控制不住，而用了又怕形成藥物依賴。其實，治療中、重度嬰兒濕疹，皮質(zhì)激素軟膏仍是主要外用藥物，只要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，有選擇、間斷性地應(yīng)用是安全的。
護(hù)理寶貝5要點(diǎn)
1．喂養(yǎng)
●寶貝出生后要盡量母乳喂養(yǎng)，在寶貝發(fā)病期間，哺乳媽媽要禁食辛辣、腥膻食物，以防通過奶水間接影響寶貝。人工喂養(yǎng)的寶寶可以試一試水解蛋白配方奶粉，對緩解寶寶的癥狀能起到一定的作用。
●很多患兒是吃雞蛋導(dǎo)致的嬰兒濕疹，所以建議媽媽不要在寶貝未滿6個月的時候，就加喂蛋黃，而加喂蛋白要延至1歲后。添加輔食要采取少量多次、逐漸增加的方式。
2．穿著
●寶貝適宜穿著棉質(zhì)、柔軟、寬松的衣服，避免人造纖維和毛織品直接接觸皮膚；不用羽毛枕、被、衣物。清洗衣物時，媽媽最好選用堿性弱、刺激性小的洗凈劑，而且要漂洗干凈。
3．皮膚清潔
●濕疹寶寶可以洗澡嗎？這是很多媽媽的疑問?？梢钥隙ǖ卣f，濕疹寶寶是可以洗澡的，但要注意水溫不要過熱，沐浴液、香皂都要使用嬰兒專用產(chǎn)品。洗浴后要涂擦嬰兒專用的潤膚保濕產(chǎn)品。
4．居室環(huán)境
●寶貝的居室要涼爽、通風(fēng)、清潔，為避免塵螨吸入，建議媽媽用濕拖把、抹布打掃房間，不要使用撣子；氣候干燥的時候應(yīng)使用加濕器，以提高環(huán)境濕度；家里最好不養(yǎng)寵物，以免貓、狗等動物皮屑誘發(fā)寶貝發(fā)生嬰兒濕疹。
5．防止皮膚感染
●濕疹寶寶皮膚表面易寄生金黃色葡萄球菌，可誘發(fā)和加重皮膚損害，因此，應(yīng)避免寶貝出現(xiàn)外傷，保持皮膚清潔；同時，要避免接觸有皮膚病的人，防止被傳染，進(jìn)而加重皮膚病變。另外，媽媽需剪短寶貝的指甲，以免因瘙癢而抓破皮膚。
小編提示：
嬰幼兒期是預(yù)防接種的集中階段，濕疹寶寶在接種疫苗時，要認(rèn)真咨詢醫(yī)生。一般來說，除非是癥狀很嚴(yán)重，在癥狀緩解階段可以進(jìn)行正常的預(yù)防接種。